Interferencia por daratumumab                                                                                                                                                                        Mieloma múltiple IgA-kappa en tratamiento con daratumumab

1. Proteinograma por electroforesis capilar donde de observa una proteína monoclonal en la región gamma sugestiva de interferencia por fármaco daratumumab, anticuerpo anti-CD38 de isotipo IgG-kappa usado en el mieloma múltiple.
2.  Inmunofijación, se observan dos proteínas monoclonales: una en la región beta de isotipo IgA-kappa (flecha verde) y otra en la región gamma de isotipo IgG-kappa (flecha amarilla; probable interferencia por daratumumab).
3.  Inmunofijación tras aplicación de reactivo anti-daratumumab, que provoca una migración del fármaco-antifármaco en la región alfa, lo que confirma la presencia del fármaco (flecha roja). Muestra analizada con plataforma Capillarys 3 OCTA de Sebia.

Adrián Fontán y Nuria Gaona. Laboratorio de Proteínas. Hospital Universitario San Pedro (Logroño)