Decoy cells (células señuelo)

Mujer de 46 años con diagnóstico de poliquistosis renal autosómica dominante tipo 1 en estadio 5 de enfermedad renal crónica (ERC5), en tratamiento inmunosupresor tras trasplante renal. En el sedimento urinario se identifican células con núcleos de aspecto vítreo, con un patrón de “vidrio esmerilado”, desplazados hacia la periferia, y un citoplasma que sigue la trayectoria del núcleo, adoptando en conjunto una morfología similar a la de un “cometa”. Este patrón morfológico es típico de las denominadas decoy cells o células señuelo. Estas células, son células uroteliales o tubulares infectadas por virus como el poliomavirus BK, citomegalovirus (CMV), virus del herpes simple (VHS), virus de Epstein-Barr (VEB) y adenovirus, y su presencia suele indicar replicación viral activa en el epitelio urotelial o renal. En pacientes receptores de trasplante renal, es fundamental monitorizar cuidadosamente el grado de inmunosupresión, ya que la activación viral puede desencadenar una nefropatía asociada al virus, comprometiendo la función del injerto y aumentando el riesgo de rechazo agudo a corto plazo.

Óscar David Pons Belda. Hospital Can Misses, Baleares