Linfocitos pleomorfos en pacientes con linfocitosis

Paciente mujer de 49 años con linfocitosis (24,6 x109/L). En el frotis se observa un 92% de linfocitos de morfología pleomórfica. Destacan por un tamaño mediano, relación núcleo-citoplasma moderada, contorno del núcleo irregular i en algunos casos ‘flower-like’. Otros elementos presentan cierta condensación de la cromatina como se observa en la primera foto. Estos hallazgos son compatibles con la leucemia/linfoma T del adulto ligado al virus linfotrópico humano de células T tipo (HTLV-1). Las células en pétalos de flor (‘flower-like’) se pueden observar en la variedad aguda pero también en los portadores asintomáticos de HLTV-1. Algunos linfocitos pueden recordar a la morfología  del síndrome de Sezary. Durante el diagnóstico diferencial se deben descartar otros linfomas T cutáneos y otros linfomas T de célula madura.

Javier Nieto-Moragas. Laboratorio Clínico Territorial ICS-IAS Girona. Parc Hospitalari Martí i Julià, Girona