Linfocitosis de 2 años de evolución en paciente de 52 años asintomática

Mujer de 52 años con linfocitosis (> 5 x103 /µL) de 2 años de evolución sin otras alteraciones analíticas ni clínica asociada, remitida desde su médico de Atención Primara para completar estudio hematológico. En el frotis de sangre periférica (SP) se observa una población predominante y homogénea de linfocitos de aspecto maduro, tamaño mediano-grande con citoplasma amplio, de aspecto hialino con refuerzo más basófilo en la periferia y con numerosos granos azurófilos. Se realizó citometría de flujo en SP: Linfocitosis a expensas de linfocitos T CD8+, CD4-, CD2+, CD3+, CD5+d, CD7+, TCRαβ-, TCRγδ+, CD57+, CD16+. Diagnóstico: Síndrome Linfoproliferativo Crónico tipo T con fenotipo compatible con Leucemia de Linfocitos Grandes Granulares, variante TCR gamma-delta (LLGG-T). Debido a la ausencia en la paciente de citopenias (la LLGG-T habitualmente puede asociar neutropenia) ni de clínica compatible, se mantiene actitud expectante sin tratamiento y controles semestrales.

María Sanz de Pedro y Mª José Alcaide Martín. Servicio de Análisis Clínicos. Hospital Universitario La Paz, Madrid